[give_form معرف = "30"]
التغذية الوريدية
معاهده عدم الانتشار
التغذية الوريدية هي تقنية تغذية اصطناعية تتضمن حقن العناصر الغذائية الضرورية في الجسم عبر الوريد باستخدام قسطرة أو طريق مركزي أو منفذ إلى قسطرة. يبدأ عندما لا تكون التغذية الفموية والمعوية ممكنة أو غير كافية.
إنها تقنية غير طبيعية لأنها لا تستخدم الجهاز الهضمي ، والذي عادة ما يكون وسيلة للغذاء ، ولكن نظام الأوعية الدموية. لذلك يتعلق الأمر بالمرضى الذين يعانون من انسداد مؤقت أو دائم في الجهاز الهضمي أو اختلال وظيفي بشكل كبير ، كما هو الحال في MVID.
ما هي مؤشرات وأهداف التغذية بالحقن؟
يشار إلى هذا الأخير في حالة عدم كفاية الجهاز الهضمي (انسداد الأمعاء ، استئصال واسع للأمعاء ، معاناة كبيرة في الأمعاء بعد العدوى أو نقص إمدادات الدم ، التهاب الصفاق المعمم ، الأمعاء "المشلولة"). تقرر إجراء التغذية الاصطناعية عندما يكون المريض يعاني من سوء التغذية أو معرض لخطر سوء التغذية.
الهدف من هذا النوع من التقنية هو تزويد المريض بإمدادات مثالية من الطاقة والبروتين والماء والعناصر النزرة للسماح للأعضاء المختلفة بالعمل ولكن أيضا لاستعادة كتلة العضلات وكتلة الدهون والاحتياطيات المختلفة المفقودة سابقا.
كيف يتم تنفيذ التغذية بالحقن؟
يتم تحقيق التغذية الوريدية عن طريق حقن العناصر الغذائية مباشرة في الوريد. لذلك فإنه يتجاوز الجهاز الهضمي. يتم الحقن من خلال قسطرة. إنه أنبوب بلاستيكي صغير يتم إدخاله في الوريد وفي نهايته يمكن حقن التغذية. هناك قسطرة صغيرة يمكن إدخالها في عروق الذراع. لديهم عيب كونها محدودة في كمية الأعلاف التي يمكن حقنها.
عندما تريد إعطاء جميع الإمدادات اللازمة للمريض ، يتم استخدام قسطرة أكبر وإدخالها في وريد أكبر في منطقة الرقبة. وهذا ما يسمى المسار المركزي. عندما تطول التغذية لعدة أسابيع أو حتى أشهر ، يمكن استخدام ما يسمى بالقسطرة "النفقية" تحت الجلد أو المنافذ القابلة للزرع التي تسمى المنفذ إلى القسطرة الموضوعة أيضا تحت الجلد. هذه المواد تجعل من الممكن الحد من استبدال القسطرة وتقليل مشاكل عدوى القسطرة.
يمكن تحضير الطعام المدار مسبقا على شكل أكياس منتجة في الصناعة. فهي سهلة الاستخدام ولكن لها تركيبة ثابتة.
يمكن صنع أكياس الإمداد "حسب الطلب" في مختبرات المستشفيات. ثم نقرر بدقة "المكونات" المختلفة التي تحتوي عليها لتحسين المدخول وفقا لنوع المريض.
بمجرد اختياره ، يتم ضخ كيس التغذية من خلال القسطرة أو المنفذ القابل للزرع باستخدام مضخة تحدد معدل الإعطاء.
يتم إجراء الحقن كل يوم لعدة ساعات أو حتى 24 ساعة في اليوم.
التغذية الوريدية هي علاج في حد ذاته وتتطلب نظافة صارمة للغاية وظروف التعقيم الكلي. إنها رعاية يمكن ممارستها في المنزل من قبل ممرضات خاصات أو من قبل المريض و / أو عائلته بعد التدريب المقدم والتحقق من صحته والتحكم فيه من قبل المستشفى المحيل ومقدم الرعاية الصحية المنزلية.
ما هي المضاعفات المحتملة للتغذية بالحقن؟
وضع قسطرة أو منفذ قسطرة هو إجراء جراحي يتطلب وخز أو شق بالقرب من أعضاء أخرى غير الوريد المستهدف. لذلك من الممكن التسبب في مضاعفات أثناء وضع المعدات مثل النزيف الشرياني أو ثقب غشاء الجنب أو غيرها من المضاعفات النادرة.
قد تتشكل جلطة دموية في الوريد الذي تم ثقبه. هذه الجلطة يمكن أن تمنع مرور الدم أو تؤتي ثمارها.
عند التعامل مع القسطرة المختلفة ، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد التلوث بالبكتيريا. في بعض الحالات ، على الرغم من كل الحذر الذي تم اتخاذه ، يمكن أن تصاب المادة بالعدوى وتتسبب في ظهور إفرازات قيحية في موقع البزل أو خراج أو مرور البكتيريا إلى الدم مما يؤدي إلى تفاعل معمم للجسم وكذلك درجة الحرارة. في بعض الأحيان يجب إزالة القسطرة لإصلاح المشكلة.
هناك أيضا مضاعفات بسبب العناصر الغذائية المحقونة. يمكن أن يرتفع السكر بشكل غير طبيعي في الدم عندما يتم إعطاء الكثير. يمكن أن تعاني الكلى من الكثير من البروتين. إنه نفس الشيء بالنسبة للكبد عندما يتعلق الأمر بالدهون (الدهون). قد يكون المريض أيضا ناقصا في الفيتامينات أو العناصر النزرة عندما لا يكون هناك ما يكفي منها في النظام الغذائي بالحقن.
عندما تطعم مريضا يعاني من سوء التغذية الحاد بسرعة كبيرة ، يمكنك أيضا أن تسبب مضاعفات مثل اضطرابات ضربات القلب أو مشاكل عصبية.
وبالتالي فإن التغذية الوريدية هي تقنية لا تخلو من المضاعفات ، وهذا هو السبب في أنه من المهم أن تكون قادرا على إيجاد علاجات بديلة لعلاج MVID.
التغذية الوريدية المنزلية ونوعية حياة المريض
كلما كان ذلك ممكنا ، بعد بدء PN (التغذية بالحقن) في المستشفى ، يعرض على المريض ، الطفل أو البالغ ، العودة إلى المنزل. يجب إجراء التثقيف العلاجي في مركز الخبراء لإدارة المعدات (انتهاء الصلاحية) ، والسلوك الواجب اتباعه في حالة وقوع حوادث ، وحتى التدريب على تقنيات الرعاية للمريض أو الوالدين أو الأقارب.
تتم العودة إلى المنزل عند استيفاء جميع المتطلبات: استقرار حالة المريض ، والخدمات اللوجستية ، وتدريب المريض ، والأسرة ، والحاشية أو الممرضة الخاصة ، والبروتوكولات المكتوبة ، وظروف النظافة في المنزل ، وتنظيم الاستشفاء في حالات الطوارئ للمريض في حالة وقوع حوادث.
إن تقدم المعدات (المضخات المصغرة ، تكوين الأكياس) جعل من الممكن تدريجيا تأمين حياة المرضى في المنزل. توجد الآن مضخات قابلة للبرمجة للمحامل والبدء المتأخر ، بالإضافة إلى مضخات الاتصال. يسمح استخدام حقائب الظهر مع أو بدون عجلات تحتوي على المضخة والجيب بجميع الحركات الخارجية.
كل هذه المواد تسمح بحياة طبيعية تقريبا. الالتزام الصارم بقواعد التعقيم والنظافة والبروتوكولات يقلل من المضاعفات والاستشفاء في حالات الطوارئ ويمنح الحياة في المنزل جودة معقولة. من خلال التنظيم الجيد والخدمات اللوجستية للمعدات ، يمكن للجميع الحصول على اتجاهاتهم والشعور بالراحة في الحياة اليومية.
على الرغم من كل هذه التطورات والتعديلات ، فإن التغذية الوريدية هي نظام غذائي اصطناعي غير طبيعي والقسطرة الوريدية المركزية هي جهاز غازي يمكن أن يسبب مضاعفات للمرضى ، سواء من حيث صحتهم (الالتهابات ، تجلط الدم ، أوجه القصور ، التشوهات في الكلى والكبد والعظام) ونوعية حياتهم (رعاية معقمة مرهقة ، إلخ). الخدمات اللوجستية اليومية ، والأنشطة المحدودة ، والسفر ، وما إلى ذلك)
ملاحظة هامة
تهدف هذه المعلومات إلى توفير معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها كوسيلة مساعدة في إجراء تشخيص أو اقتراح علاج لحالات معينة. من المهم جدا استشارة طبيبك لحالتك الخاصة.
الجمعية المنتسبة
